Nikotynowa terapia zastępcza

Najczęściej stosowaną grupą leków dostępnych bez recepty są preparaty zawierające nikotynę. Leki te dostępne są w aptekach w rożnych postaciach farmaceutycznych. Nikotynowa terapia zastępcza przeznaczona jest przede wszystkim dla osób fizjologicznie uzależnionych od nikotyny, u których brak tej substancji we krwi powoduje objawy abstynencji jak w przypadku substancji odurzających. Stosowanie Nikotynowej Terapii Zastępczej powoduje dostarczenie do organizmu uzależnionego nikotyny, której dawka jest kontrolowana i powoduje zmniejszenie lub czasowe wyeliminowanie objawów, co przy określonym czasie stosowania skutkuje całkowitym odstawieniem palenia tytoniu i możliwością funkcjonowania bez użycia papierosów.

Na rynku polskim dostępne są następujące formy:

Gumy – Nicorrette:

  • występują w dwóch dawkach 2 mg i 4 mg oraz w smakach: naturalnym, miętowym i owocowym; Nikotyna zawarta w gumie przedostaje się przez błonę śluzową jamy ustnej i dostaje do krwiobiegu i powoduje ustąpienie wszelkich objawów zespołu abstynencyjnego; preparat można stosować systematycznie lub w razie potrzeby (okazjonalnie);
  • Sposób użycia: Największe stężenie nikotyny uzyskujemy po 15 minutach żucia gumy. Jedną gumę stosujemy około 30 minut. Po rozpoczęciu etapu mrowienia języka, gumę umieszczamy w dołku policzkowym – następuje uwalnianie i wchłanianie nikotyny przez śluzówkę. Po ustąpieniu mrowienia gumę kolejny raz przeżuwamy, aż do osiągnięcia poprzedniego stanu;

Plastry nikotynowe - Niquitin lub Nicorrete:

  • dostępne na rynku polskim plastry do stosowania na 16 h lub 24 h i w zróżnicowanych dawkach – 5 mg, 10 mg, 15 mg dla plastrów na 24 h oraz 7 mg, 14 mg i 21 mg dla plastrów na 16 h; Systemy transdermalne (przezskórne) powodują regularne, jednakowe uwalnianie nikotyny w każdym momencie stosowania preparatu – zapobiega to wystąpieniu objawów abstynencyjnych;
  • Pełna kuracja plastrami trwa około 10 tygodni i polega na stopniowym zmniejszaniu dostarczanej do organizmu dawki nikotyny. Wybór plastra związany jest przede wszystkim ze stopniem uzależnienia:
  • Plastry 24 h – przez całą dobę uwalniają nikotynę, dlatego przeznaczone są dla osób odczuwających głód nikotynowy zaraz po przebudzeniu i  obniżają poranne objawy związane z odstawieniem nikotyny;
  • Plastry 16h – stosowane są tylko w ciągu dnia i przeznaczone dla osób, które po pierwszego papierosa sięgają więcej niż 30 minut po przebudzeniu.

Pastylki do ssania - Niquitin:

  • Występują w dwóch dawkach: 2 mg i 4 mg, a wybór dawki jest uwarunkowany określeniem stopnia uzależnienia palacza od nikotyny.
  • Bardzo ważną informacją w przypadku wyboru tej formy leku jest fakt, iż przez cały okres kuracji stosujemy tę samą dawkę. Nie występuje w tym przypadku efekt przejścia na dawkę niższą , a sposób odstawienia opiera się na stopniowej redukcji częstotliwości przyjmowania pastylek.
  • Pełna kuracja pastylkami (niezależnie od dawki) trwa minimum 6 tygodni i posiada określony schemat leczenia.

Pastylki podjęzykowe – Niquitin i Nicorrete:

  • Występują w trzech dawkach: 1,5 mg, 2 mg, 4 mg;
  • Nikotyna z małych pastylek uwalnia się szybko, przenika przez śluzówkę w jamie ustnej i dostaje się do surowicy krwi
  • Dzienne zużycie pastylek to 8-12 sztuk w zależności od potrzeby, a całkowity czas trwania kuracji wynosi 3 miesiące. Terapie powinno zakończyć się w momencie, gdy dzienne przyjęcie pastylek obniży się do 1-2 sztuk na dobę.

Inhalator – Nicorette:

  • Forma urządzenia z wkładem nikotynowym;
  • Powoduje dostarczenie do organizmu powietrza nasyconego nikotyną. Przez błonę śluzową w jamie ustnej nikotyna przedostaje się do krwiobiegu, wzrasta jej stężenie we krwi i osłabia występowanie objawów abstynencji nikotynowej;
  • Kuracja obejmuje 3 miesięczny okres stosowania inhalatora, z etapowym zmniejszaniem częstotliwości korzystania z systemu.

Spray – Nicorette:

  • Najnowocześniejsza forma w postaci aerozolu do stosowania w jamie ustnej w dawce 1 mg na wziew;
  • Łagodzi objawy odstawienne, które występują po zaprzestaniu palenia, w tym głód nikotynowy. Dzięki stosowaniu spray’u można zapobiec wystąpieniu tych nieprzyjemnych odczuć lub złagodzić ich nasilenie oraz zmniejszyć pragnienie zapalenia papierosa. Spray nie zawiera substancji smolistych, tlenku węgla i innych toksyn występujących w dymie tytoniowym;
  • Podczas stosowania leku w formie spray’u należy całkowicie zaprzestać palenia. Schemat leczenia podzielony jest na 3 etapy oparte na zmniejszaniu częstotliwości stosowania preparatu.